多达10％的代妈可能会发展为子宫内膜异位，大多数患有子宫内膜异位症的代妈很少或没有症状。有些代妈会出现严重的痛经，慢性骨盆痛或性交疼痛，而其他子宫内膜异位代妈可能唯一出现的症状就是不孕症。广州代妈专家提醒代妈通常在进行盆腔手术时由于持续性卵巢囊肿或其他原因而诊断为子宫内膜异位。
子宫内膜异位会影响已生育的代妈，也可能发生在青少年和年轻代妈中。一些专家认为，子宫内膜异位症可能在从未怀孕的代妈中更为常见，不孕代妈中有24％至50％，慢性盆腔痛的代妈中有20％以上可能患有子宫内膜异位。
根据子宫内膜异位植入病变的位置，范围和深度，粘连的存在和严重程度以及卵巢子宫内膜瘤的存在和大小，子宫内膜异位可分为四个阶段。轻度，II级，III级，中级，IV级）。
大多数代妈患有轻度或轻度子宫内膜异位，浅表植入和轻度粘连。巧克力囊肿和更严重的粘连表现为中度和严重的子宫内膜异位。子宫内膜异位的阶段与症状的存在和严重程度无关。但是，IV期严重的子宫内膜异位很可能导致不孕。